Existen más de 50 tipos de malformaciones diferentes del corazón, a veces un mismo paciente puede combinar más de una. Sin embargo, no hay una relación directa entre el número de lesiones y la gravedad del caso.
A continuación encontrarás una breve explicación de las afecciones más comunes, para ampliar la información te recomendamos que consultes las páginas web de Corience y Cardiopatías congénitas
El corazón sano
El corazón humano se divide en dos partes, la derecha que envía la sangre sin oxígeno (azul) al pulmón para que se oxigene y la izquierda que envía la sangre ya oxigenada (roja) por todo el cuerpo. A su vez cada parte se divide en dos cavidades: aurícula y ventrículo. Gracias a la contracción muscular de este último se impulsa la sangre hacia en pulmón o el resto del cuerpo a través de la arteria pulmonar, en el primer caso, y la arteria aorta, en el segundo.
A continuación, os mostramos y explicamos las principales cardiopatías:
Anomalía de Ebstein 

La válvula tricúspide está mal situada, se encuentra por debajo del ventrículo derecho, en vez de entre la aurícula y el ventrículo. Con frecuencia suele haber también un agujero en el tabique que separa las dos aurículas (comunicación interauricular CIA), el cual deja pasar la sangre azul a la aurícula izquierda.
Esto provoca que la sangre azul apenas puede pasar hacia los pulmones, retrocediendo hacia la aurícula derecha y pasando por la comunicación interauricular (CIA) hacia la aurícula izquierda. En la aurícula izquierda se mezcla con la sangre roja originando una sangre mezcla de sangre azul y roja (color violeta en el dibujo).
Atresia tricúspide


Esta anomalía hace referencia al cierre o a la falta de la válvula tricúspide que regula el paso de la sangre de la aurícula derecha al ventrículo; sin ella no se puede bombear sangre azul a los pulmones, que pasa a través de la CIA hacia la aurícula izquierda mezclándose con la sangre roja y generando una sangre mezcla (color violeta en el dibujo).
Canal auriculoventricular (Canal AV)

Existe un orificio desde las aurículas hasta los ventrículos, es decir, en lugar de dos válvulas independientes sólo existe una única válvula.
Esto hace que la sangre no oxigenada de las cavidades derechas del corazón pasa a las cavidades izquierdas mezclándose con la sangre oxigenada y enviando el corazón sangre en exceso a los pulmones, teniendo ambos que trabajar más. El Canal AV puede ser completo o de menor tamaño y por lo tanto, ser intermedio o parcial.
Coartación de la aorta 

Esta cardiopatía consiste en el estrechamiento de la aorta, la arteria principal que transporta sangre roja (oxigenada) por todo el organismo.
Esto obliga al ventrículo izquierdo a trabajar más para conseguir transportar sangre a través del estrechamiento. En el neonato hay un ductus abierto por el que pasa sangre no oxigenada a la aorta mezclándose con la sangre oxigenada que proviene de la aorta proximal.
Comunicación interauricular (CIA)

Se trata de un orificio, de mayor o menor tamaño, en el tabique que separa las dos aurículas.
Esto provoca que la sangre de la aurícula izquierda pasa a través de este orificio a la aurícula derecha, por lo que los pulmones reciben una cantidad excesiva de sangre, teniendo el corazón y pulmones que trabajar más de lo normal.
Comunicación interventricular

Se trata de un orificio, de mayor o menor tamaño, en el tabique que separa los dos ventrículos.
Esto provoca que la sangre pase del ventrículo izquierdo al derecho mezclándose en este la sangre oxigenada con la no oxigenada. El corazón envía a los pulmones sangre en exceso teniendo ambos que trabajar más. La gravedad de esta cardiopatía depende del tamaño del orificio.
Drenaje venoso pulmonar anómalo (DVPA) 

Esta anomalía consiste en que todas o algunas de las venas pulmonares, en general las derechas (VPD), encargadas de transportar la sangre oxigenada desde los pulmones al corazón, no llegan a la aurícula izquierda y equivocadamente llevan su sangre a la aurícula derecha mezclándose con la sangre no oxigenada de la misma.
El resultado es que el corazón envía a los pulmones sangre en exceso, teniendo ambos que trabajar más de lo normal.
Ductus arterioso persistente 

La circulación sanguínea del feto depende del paso de la sangre de la arteria pulmonar a la aorta a través de una vena llamada ductus arterioso. Normalmente este vaso se cierra durante las primeras horas de vida.
Si se mantiene abierto después de nacer constituye entonces una patología, ya que permite el paso de sangre de la aorta a la arteria pulmonar y de ahí a los pulmones, aumentando la cantidad de sangre que va a los pulmones, ocasionando mayor trabajo para el corazón y pulmones.
Estenosis aórtica

Consiste en un estrechamiento de la válvula aórtica, que está entre el ventrículo izquierdo y aorta ayudando a que la sangre oxigenada sea lanzada sin retroceso a todo el organismo.
Al estar estrecha la válvula, la sangre tiene dificultad en pasar a través de ella y exige al corazón un mayor trabajo y esfuerzo para que todo el organismo reciba la sangre necesaria. El estrechamiento puede ser leve, moderado o grave.
Estenosis pulmonar

Consiste en un estrechamiento de la válvula pulmonar que se sitúa entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
La sangre en su camino hacia los pulmones tiene dificultad para pasar a través de esta válvula estrecha y el ventrículo derecho tiene que trabajar más para conseguirlo.
Síndrome del ventrículo izquierdo hipoplásico

En esta afección, el lado izquierdo del corazón no se ha desarrollado adecuadamente y es muy pequeño. Además, existe una obstrucción entre el ventrículo izquierdo y la aorta, así que la sangre sólo puede llegar a todo el organismo a través del ductus arteriosus del bebé.
El ductus, como hemos dicho, es un pequeño vaso sanguíneo que une la arteria pulmonar y la aorta que normalmente se cierra al poco de nacer.
Tetralogía de Fallot 


Esta cardiopatía es la combinación de cuatro malformaciones del corazón: una estenosis subpulmonar (estrechamiento por debajo de la válvula pulmonar); comunicación interventricular-CIV (agujero entre los dos ventrículos); aorta dextropuesta (la aorta se sitúa a caballo entre ambos ventrículos recibiendo sangre mezclada de ambos, el derecho e izquierdo) e hipertrofia ventrículo derecho (engrosamiento muscular para que el ventrículo tenga más vigoroso y pueda forzar el paso de la sangre a través del estrechamiento).
Transposición de las Grandes Arterias (TGA)

Esta anomalía consiste en que la arteria pulmonar y la aorta están conectadas al revés con los ventrículos. Por lo tanto, la arteria pulmonar recibe la sangre oxigenada del ventrículo izquierdo con el que está equivocadamente conectada y transporta sangre roja (oxigenada) en vez de azul a los pulmones; y la aorta recibe sangre no oxigenada del ventrículo derecho con el que está equivocadamente conectada y trasporta sangre azul en vez de roja al organismo.
En esta situación el bebé solo puede vivir si una cantidad de sangre oxigenada (roja) se mezcla con la sangre azul. Esto puede suceder a través de una CIA, CIV o un ducto arterioso.
Transposición corregida de las grandes arterias (LTGA) 

Esta anomalía consiste en que la arteria pulmonar y la aorta están conectadas al revés, sin embargo, está “corregido” porque los ventrículos están conectados a las aurículas también al revés, de forma que la sangre sin oxígeno pasa de la aurícula derecha equivocadamente al ventrículo izquierdo y de este equivocadamente a la arteria pulmonar y pulmones (lo normal es que la sangre sin oxígeno vaya a los pulmones), y la sangre con oxígeno pasa de la aurícula izquierda equivocadamente al ventrículo derecho y de este equivocadamente a la aorta (lo normal es que la sangre sin oxígeno vaya a todo el organismo a través de la aorta).
Por lo tanto, la sangre se bombea de forma correcta (“corregida”). Esta afección varía mucho de un paciente a otro y suele estar asociada con otras cardiopatías como una CIV, estenosis pulmonar o Ebstein.
Tronco arterial

Esta afección se produce cuando durante el desarrollo del corazón del feto el tronco arterial, un gran vaso sanguíneo, no se divide como debería en las dos arterias principales, aorta y pulmonar.
Además, en lugar de dos válvulas aortica y pulmonar, hay solo una y falta parte del tabique que separa los dos ventrículos. Esto provoca que la sangre se mezcle a nivel ventricular y en el gran vaso troncal y llegue demasiada sangre a los pulmones teniendo el corazón y pulmones que trabajar en exceso.
Miocardiopatía dilatada 


Esta anomalía consiste en el agrandamiento y debilitamiento del músculo del corazón de forma que trabaja con menor eficacia y no bombea suficiente sangre a los pulmones y al resto del organismo. Esto puede provocar fallo cardíaco o coágulos entre otros problemas.
Miocardiopatía hipertrófica 

Esta cardiopatía es consecuencia de la desorganización de las células musculares cardíacas que provoca un engrosamiento exagerado del músculo del corazón que puede llegar a ser obstructivo.
Las consecuencias van desde arritmias, obstrucciones entre el ventrículo izquierdo y aorta, “escapes” de la válvula mitral, hasta el bombeo insuficiente de sangre por parte del ventrículo.
Fuente información: Corience
Fuente ilustraciones: Cardiopatías Congénitas
Textos revisados por: Dr. Fernando Villagrá, Jefe de Servicio de Cirugía